原创 遵投洪善堂

一、什么是肩周炎

      肩周炎是由于肩关节囊及其周围韧带腱鞘，滑囊的慢性特异性炎症造成的，主要以关节的疼痛，以及活动不便为主要表现。主要还是由于肩关节的肌肉出现功能性障碍造成的，所以在平时要做保守的康复治疗。一般肩周炎的发病率，女性大于男性患者，首先感觉到肩部以及上臂出现疼痛，其次会表现为肩部僵硬疼痛比较严重，所以是需要及时治疗的。

二、肩周炎三个分期

1.凝结期

      早 期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。

2. 冻结期

      以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。医学/教育网整理搜集

3.解冻期

      经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。

三、肩周炎致病因素

      肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。

四、肩周炎自我检查方法

1.肩周炎主要是肩关节活动受限和疼痛。

2.检查方法：让我们的双侧胳膊紧贴胸的外侧，屈曲肘关节，将手向外掰，注意不要让大臂离开胸壁，如果有一侧的手不能向外活动，说明肩关节外旋受限，再加上不能上举，不能背手，年龄在50岁左右，可考虑肩周炎。但是如果双前臂能够将手向外移动，并且一致，一般可以排除肩周炎。如果有肩关节活动受限，但是年龄小于45岁，一定要查找活动受限的原因。如果年龄大于55岁，出现肩关节活动受限，很有可能是由于肩袖损伤引起的。

五、肩周炎康复训练

1、爬墙运动

      面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复数次

2、弯腰晃肩法

     弯腰伸臂，做肩关节环转运动，动作由小到大，由慢到快。

3、外旋锻炼

     背靠墙而立，握拳屈肘，手臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。

4、甩手锻炼

     患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，复进

5、体后拉手

     双手向后，由健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行

6、扶持牵拉

     患者双手扶持固定物体（如床沿、桌边）做下蹲，用体重牵拉患肢向上举

7、双肩内收外展运动

     双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次

8、扶持牵拉

     用双手扶持身后的固定物体，作挺胸挺腹，牵拉患肢向后。