选择性功能动作评估（SFMA）

什么是SFMA?

SFMA是一个全面的评估手段，可以对动作模式进行分类，明确哪些部位需要做进一步的局部生物力学检查，并最终指导手法治疗与康复训练干预方式的选择。在这个评估系统里它将帮助治疗师在对患者进行肌骨系统检查时建立一个动作基准线，但它并不能取代原有的损伤分析或专项测试，它只是给我们带来一个以模式为主导的思维方式，以此来发现动作模式与患者身体结构信息及临床诊断间的关系。

SFMA能够让治疗师识别出受试者特有的动作障碍和疼痛间的关系，让我们不再去“猜测”受试者疼痛的原因，针对同一个问题SFMA给我们提供一个完全不一样的诊断结果，让我们知道疼痛的原因通常不是疼痛根本的来源，同时SFMA也为我们提供了一个“再评价”的机会，也就是在我们治疗完损伤之后，可以通过该测试检测我们的“干预”是否改变了局部动作能力，同时对整体动作模式的影响。

进行诊断的目的！

选择诊断方式

SFMA理念

1.区域相互依存

区域相互依存是SFMA的标志，它提示我们一定要把运动系统当做一个整体来看待，传统的医学模式是把身体的各个部分隔离开来，单独进行考虑。在过去我们主要去观察患者的主诉部位，至多会考虑到相邻部位的情况，当我们在接受了区域相互依存后，我们会把整个运动系统当成一个整体考虑，哪怕那个部位与患者主诉无关。有一种看待区域相互依存模式的方式，是建立在我们理解灵活部位与稳定部位间的关系；假如我们把在一个平面内活动的关节当做稳定性关节，把多个平面内活动的关节当做灵活关节，我们会发现一个有趣的现象：即这些关节之间从下到上相互交换。

2.运动控制产生变化

在运动控制中需要有必要的输入、进行充分的处理、合格的输出，在处理这三者之间的关系时，我们要先从“合格的”动作模式开始，即先评估“输出”，那么在进行干预时，灵活性与稳定性之间我们先处理哪一个的问题，作为输入部分将会强调先治疗灵活性问题，之后再解决运动控制问题，因为灵活性的缺失会减少传入信号的输入，这样下去将无法获得最佳的运动控制。

3.神经发育顺序

因为损伤和疼痛会改变运动控制，所以利用神经发育过程的一些基础特点来帮助指导下一步的检查和干预。

    正常的动作学习过程：

• 呼吸

• 抓/握

• 头和眼的动作

• 肢体动作

• 滚动

• 爬行

• 跪姿

• 过度动作

• 站立