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【健康科普系列25】什么是脑卒中认知功能障碍?

2022-01-13

什么是脑卒中认知功能障碍


    脑卒中后有些患者会出现认知功能障碍,这就是我们常说的脑卒中后认知障碍。很多患者和家属因为不了解脑卒中后认知障碍,未能及时寻找医生进行积极的治疗、康复,导致认知障碍程度加重、发生痴呆、丧失生活自理能力,甚至死亡。下面将围绕脑卒中后认知障碍的内容展开,向大家介绍怎样识别脑卒中后认知障碍。

什么是脑卒中后认知障碍?

    认知障碍是指记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等认知功能中的一项或多项受损,并影响个体的日常生活或社会能力。脑卒中后认知障碍是指脑卒中后6个月内发生的认知功能障碍,可单独发生或与“老年痴呆”伴发。脑卒中后认知功能障碍很常见,但是诊断率低,患者预后也比较差。研究发现,40%~ 70%的脑卒中后患者出现了不同形式的认知功能障碍。脑卒中后认知障碍的表现有哪些?
    脑卒中后认知障碍较轻的患者表现为多个认知功能领域的损害,如短时记忆力下降、计算能力下降注意力不集中等;程度较重者表现为痴呆,不认识家人、朋友,不记得回家的路,情绪暴躁或低落,生活不能自理等。还可存在不同程度的执行功能感知和实践、语言等方面障碍。如果能及早发现认知障碍,进行积极有效的治疗和康复训练,可以在一定程度上延缓发生认知障碍的进程,提高患者自理能力和生活质量。怎样评估认知功能?采用一些简单易行的认知评估量表,对患者的认知功能进行筛查。1. 简易认知评估量表(Mini Cog):是极简单的认知筛查工具,包括2个简单的认知测试:对3个词语的记忆延迟回忆和画钟试验。 (1)操作流程●让患者仔细听记3个不相关词语,然后让患者复述这3个词语(例如皮球、国旗、树木)。●在一张白纸上,让患者画面钟,标出时间刻度,然后让患者划出一个特定时间的指针位置(例如11: 10)。

    ●让患者再次复述之前的3个词语。

  (2)评分标准

    ●词语延迟回忆:每答对1个词语计1分。

    ●画钟试验:能把钟面上12个数字全部按顺序写正确计1分,分针、时针位置画对计1分。

    ●满分5分。

    ●<3分认为有认知功能损害。此方法对于老年人群有效,诊断认知功能损害有较好的敏感性。

  2. 记忆障碍自评量表( AD8) :AD8是一项简单敏感筛查工具,不是诊断量表,不能诊断认知障碍。


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