全国肿瘤防治宣传周

2022年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是：癌症防治早早行动。旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症三级预防理念，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高癌症早诊率和生存率，切实遏制癌症危害，提升群众健康水平。

随着健康意识的提升和医学知识的普及，人们已经熟知了肿瘤这种常见疾病，但大多数人还是难以区分肿瘤与癌症。那么肿瘤和癌症的区别到底都有哪些呢？什么是“癌症”呢？

肿瘤可分为两大类，一是大家常知的良性肿瘤，是比较容易治疗的一种表现性包块，另一类是恶性肿瘤，叫癌症。

良性肿瘤是指无浸润和转移能力的肿瘤，如我们常见到的脂肪瘤，纤维瘤等，常具有包膜或边界清楚，呈膨胀性生长，生长缓慢，肿瘤细胞分化成熟，对机体危害较小。

       恶性肿瘤就是我们常说的癌症。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移，造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终造成患者死亡。

肿瘤发病的现状如何？

以世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症数据为基础，展示全球及我国肿瘤发病现状：2020年全球1929万人新确诊癌症，近1000万人死亡；每5人中就有1人将在其一生中患癌症；每8名男性、每11名女性中就有1人将因癌症而死亡；癌症诊断后5年生存人数约为5060万；乳腺癌新发病例高达226万例，成为全球最常见癌症；肺癌仍是死亡人数最多的癌症。

癌症的发病率及死亡率如何？

      全球发病率前十的癌症分别是：乳腺癌226万，肺癌220万，结直肠癌193万，前列腺癌141万，胃癌109万，肝癌91万，宫颈癌60万，食管癌60万，甲状腺癌59万，膀胱癌57万。

2020年，全球主要癌症死亡类型、人数及占比（数据来自IARC官网）癌症死亡人数前十的癌症分别是：肺癌180万，结直肠癌94万，肝癌83万，胃癌77万，乳腺癌68万，食管癌54万，胰腺癌47万，前列腺癌38万，宫颈癌34万，白血病31万。中国新发癌症457万人，占全球23.7%，乳腺癌发病数高居第一，2020年，我国新发癌症人数及死亡数居全球第一。

随着其发病率“步步高升”，被肿瘤支配的恐惧感越发深入人心，防癌刻不容缓。肿瘤的发生和发展是一个漫长的过程，很多患者早期没明显的临床症状，70％以上病人一确诊便是中晚期。肿瘤及早防治与发现对诊断和生存极其重要，直接影响人生存率和生命质量。于是，对于肿瘤，三级预防就是关键。

什么是癌症的“三级预防”？

一级预防指病因预防，尽量避免或减少危险因素暴露，降低癌症发病风险；二级预防指对高危人群进行早期筛查、早期诊断和早期治疗，提高癌症治愈率和生存率，降低癌症死亡率；三级预防指通过合理治疗和康复，缓解癌症患者症状，提高生存率和生存质量。

一级预防：

中国约45%的癌症能够有效预防通过改变不良的生活方式、避免接触与癌症相关的危险因素及接种预防性疫苗等措施，我国约有45%的癌症可以有效预防。具体措施包括：

1. 控烟  我国约有1/4 的癌症引起的死亡与吸烟有关，控烟是最经济、有效的防癌措施。吸烟者应尽早戒烟，防止不吸烟者吸烟并减少二手烟暴露。

2. 远离致癌病原体  接种乙型肝炎病毒、人乳头状瘤病毒疫苗；避免过早性生活，减少高危性行为；避免接触疫水，勿食钉螺；不要口对口喂养婴幼儿，聚餐提倡使用公筷。

3. 限酒 《中国居民膳食指南》 建议成年男性一天饮用的酒精量不超过25 克，成年女性一天不超过15克，儿童、少年、妊娠妇女、哺乳期女性等特殊人群不应饮酒。

4. 保持健康的体重  通过适度运动及合理的膳食模式保持体重在健康范围内，即体重指数在18.5至24之间。

5. 适度运动 《全民健身指南》推荐各年龄段人群都应坚持日常身体活动。根据每个人的身体状况和运动习惯，制定个性化的运动健身方案，采取循序渐进的原则，使身体功能和运动能力不断提高。

6. 合理膳食 《中国居民膳食指南》建议采取食物多样、谷类为主的平衡膳食模式；多吃蔬果、奶类、大豆，适量食用坚果；适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、烟熏、腌制、加工肉制品；培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品，控制添加糖的摄入量；提倡饮用白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料；食不过量，控制总能量摄入，保持能量平衡。

7. 减少室内空气污染物暴露  加强室内通风，选用安全环保装修材料，减少厨房油烟暴露。

8. 其他  加强职业防护，防止过度电离辐射和曝晒，倡导母乳喂养。

二级预防：

筛查与早诊早治意义重大在表面健康的人群中，运用快速、简便的检验、检查或其他方法，将可能有病的人与可能无病的人区分开来。在特定的高风险人群中筛检癌前病变或早期癌症患者，从而对癌症进行早期发现、早期诊断和早期治疗，达到提高癌症患者生存率和生活质量的目的。但是并非人人都适合癌症筛查，为避免过度诊断和过度治疗，癌症筛查应在高危人群中开展。国际公认适宜筛查的癌种包括肺癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌。而我国高发的食管癌、胃癌、肝癌，以及广东、广西地区高发的鼻咽癌，均已列入我国正在开展的人群癌症早诊早治项目中。

针对上述癌症高危人群，推荐使用的筛查方法见下表：

另外，当身体出现以下症状时，可能是癌症发生的危险信号，应引起重视并及时到正规医疗机构进行诊治：

1. 身体浅表部位出现异常肿块。

2. 体表黑痣或疣等在短期内色泽加深或迅速增大。

3. 身体出现异常感觉，如哽咽感、疼痛等。

4. 皮肤或黏膜经久不愈的溃疡。

5. 持续性消化不良和食欲减退。

6. 大便习惯及性状改变或带血。

7. 持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血。

8. 听力异常、鼻出血、头痛。

9. 阴道异常出血，特别是接触性出血。

10. 无痛性血尿，排尿不畅。

11. 不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

三级预防：科学治疗和合理康复   

癌症治疗手段主要包括手术治疗、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等，目前提倡多学科综合治疗。

癌症治疗须前往正规医院，切忌有病乱投医，也不要相信偏方和虚假广告，以免延误病情，错过最佳治疗时机。此外还应保持良好的身心状态、增强自身免疫力、做好心理疏导、平衡膳食、适当锻炼、合理用药、定期复查。