什么时候的高血压最要命？答案是：清晨。

昼夜和睡眠：血压呈明显的昼夜波动，表现为夜间血压最低，清晨起床活动后血压迅速升高。 

不少高血压患者认为，每天早晨测一次血压就可以了。

大多数人的血压凌晨2-3时最低，在上午6-10时及下午4-8时各有一个高峰，晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，表现为“双峰双谷”，这一现象称动脉血压的日节律。在老年人动脉血压的日高夜低现象更为显著，有明显的低谷和高峰。睡眠不佳血压也可略有升高。

早晨的一次测量往往不能反映真实的血压水平，也发现不了清晨高血压的征兆，所以很多高血压病人自以为血压控制得不错，殊不知，清晨高血压这座“火山”就隐藏在身边。所以，认识并管理好清晨高血压刻不容缓！

一、清晨高血压的危害

在中华医学会心血管病学分会高血压学组发布的《清晨血压临床管理的中国专家指导建议》中将清晨血压定义为：清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2小时或早晨6:00-10:00间的血压。清晨高血压是心脑血管事件高发的首要危险因素。流行病学调查显示约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段。

清晨高血压也是卒中最强的独立危险因素，该时段脑卒中的发生率是其他时段的3-4 倍。

另外，清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。

二、自查清晨血压，关键做好3点

高血压：指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。

清晨高血压的诊断标准为：

家庭自测血压平均值大于135/85 mmHg；诊室测量大于140/90 mmHg。

家庭自测血压时，要想得到准确结果，需把握3个“要”：

1. 要在清晨服药前测量。

2. 要在起床后1小时内，排空膀胱、排便后测量。因为排便前，张力刺激会使血压不稳定。

3. 要在早餐前测量。进餐会对人体产生影响，这时的血压不能代表人体实际血压。

此外，对于老年高血压患者而言，为了防止体位性低血压，除了监测坐位血压外，还要注意测量站立位的血压。

三、8个细节管好你的血压

1.良好环境：提供适宜温度、湿度、通风良好、合理照明的整洁安静舒适环境。

2.合理饮食：选择易消化、低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、富含纤维素食物。高血压病人应减少钠盐摄入，逐步降至WHO推荐的每人每日食盐6g的要求。吃油量在25-30g之间。猪肉等红肉、高盐的腌制食品应限量，甜食和糖果尽量不吃。

3.规律生活：良好的生活习惯是保持健康、维持正常血压的重要条件，如保证足够的睡眠、养成定时排便的习惯、注意保暖，避免冷热刺激。

4.控制情绪：精神紧张、情绪激动、烦躁、焦虑、忧愁等都是诱发高血压的精神因素，因此高血压病人，应加强自我修养，随时调整情绪，保持心情舒畅。

5.坚持运动：积极参加力所能及的体力劳动和适当的体育运动，以改善血液循环，增强心血管功能。鼓励高血压病人采用每周3~5次、每次持续30分钟左右中等强度的运动，如步行、快走、慢跑、游泳、气功、太极拳等，应注意量力而行，循序渐进。

6.加强监测：对需密切观察血压者应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，合理用药，注意药物治疗效果和不良反应的监测；观察有无并发症的发生。

7.坚持药物治疗：清晨是降压药效果最薄弱的阶段。很多药物不能提供全天保护，特别在清晨这个关键时段不能有效控制血压。（中国高血压指南推荐，在清晨血压阶段使用长效制剂，1天1次能保证24小时有效控制血压，防止心脑血管事件发生。)

8.健康教育：教会病人测量和判断异常血压的方法；生活有度、作息有时、修身养性、合理营养、戒烟限酒。侧身缓慢起床：早上不要一骨碌爬起床，避免情绪激动。老人及心脑血管病患者，晨醒后不要立刻起床，先在床上缓慢伸展10分钟左右，再侧着身慢慢起床。