髋部骨折后的致残率和致死率较高。为预防并发症、促进骨折愈合和避免功能障碍，应早期开始康复治疗。

康复治疗的目标

1. 曲髋＞90度，外展＞30度；

2. 肌力达到4级以上；

3. 在无辅助下稳定步行20—30分钟；

4. 上2—3层楼。

 术后康复程序

1. 内固定术后患肢保持中立位，可穿丁字形矫形鞋，以防止患肢旋转；或长形沙袋固定于患侧下肢两侧，也可用外展夹板或者枕头放在两腿之间，防止患肢内收。

2. 术后第1天开始进行深呼吸和咳嗽练习，以增加肺活量，减少呼吸道感染的发生；患肢股四头肌和臀大肌等长收缩练习，保持10秒，放松5秒，由每天10组开始，每组15～20次，逐渐增加；足趾伸、屈及踝关节跖屈、背伸运动，特别要加强踝泵运动，预防下肢深静脉血栓形成。

3. 术后第2天重复第一天内容。鼓励患者行患肢足、踝、膝关节主动运动。同时可以行CPM髋、膝关节的被动运动，从30度开始逐渐增加到90度，每日2次，每次1～2小时。行臀大肌、腘绳肌等长收缩训练，每组重复10～20次，每日2～3组。

4. 术后第3～7天继续第2天的动作。仰卧位主动屈、伸髋膝关节，0～30度膝关节屈伸练习，末端保持10秒。屈髋不超过90度，每组重复10～20次，每日2～3组。鼓励患者半卧位以防止坠积性肺炎及心功能障碍；在髋外展位行髋内收肌群及外展肌群的等长收缩训练，保持10秒，放松5秒，每组重复10～20次，每日2～3组；坐位水平移动训练，向患侧移动时先外展患肢，再用双手及健足支撑向患侧移动臀部，向健侧时相反。（注意保持髋外展位屈髋小于90度）

5. 术后第2～4周，2周后改为主动活动为主，活动范围逐渐增大，术后4周时接近正常活动范围。外展训练由被动－助力－完全主动。（注意髋关节不可内旋）；屈髋屈膝训练，屈髋＜90度，不可内旋；髋后伸训练，不可内旋。

6. 术后第5周～3个月：继续增加髋与膝的主动屈伸训练；进行髋周肌力锻炼、关节活动范围训练及生活自理能力训练；进行负重平衡训练，重量从¼体重到全体重，鼓励患者使用助行器行走。

7. 术后4～6个月：逐渐增加下肢内收、外展的主动训练，股四头肌抗阻训练，恢复膝关节屈伸活动练习；增加静蹲练习、进行本体感觉和功率自行车训练。

8. 心理指导