一、什么是脑卒中

脑卒中又称为中风或者脑血管意外，是一种突然起病以局灶性的神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血及脑梗死等。

二、临床表现

以突然晕倒、不省人事且伴发口眼歪斜、言语不利、半身不遂为主要症状的脑血液循环障碍性疾病。其他可能出现的症状包括头痛、呕吐、眩晕、一侧肢体和面部感觉异常、口角流涎等。还有一种突发的视觉障碍，即表现为无法看见左右物体或者视觉的缺失，也可以表现为一过性的眼前发黑，包括一些突发的言语不清和吞咽呛咳症状，也有部分表现意识障碍，中医上称之为中风病。常见于风、火、痰、瘀、气为病因，导致肝肾亏虚、气血逆乱、乱扰心窍所致。

三、致病因素

一些因素对脑卒中的发生密切相关，被认为是本病的致病因素，又称危险因素。它们分为两类是无法干预的如年龄、基因、遗传等；另一类是可以干预的，主要有：高血压、心脏病、糖尿病、心律失常、眼底动脉硬化、高脂血症、吸烟、酗酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等。其中高血压是卒中最重要危险因素。

四、针灸运用

1.从康复角度看脑卒中的针刺治疗

针刺治疗中风在我国有数千年的历史，从传统针灸经络学说的角度形成了辨证取穴、循经取穴及特定穴等经典选穴原则，采用毫针刺法、刺血疗法、灸法、拔罐法、电针法等等积累了丰富的经验。近几十年来，在神经解剖的基础上发展出头针、耳针等许多针刺方法。还有类似腹针、董氏奇穴的流派针法。

虽然传统针灸医学与现代康复医学产生的时代不同，起源的国度有异，但其之间的内在联系及互补性使其结合在脑卒中的临床治疗中。

2.针灸在脑卒中治疗中的应用

根据历代文献记载，治疗脑卒中的规范针灸方法是以辨证论治为前提，以经络辨证为依据，主要采用循经取穴、对症取穴及动态针刺法，如三部配穴法、阴阳配穴法、经验配穴法等依照针灸准则施以适宜的补泻手法。近代针灸大多遵循传统经典的针灸治疗方法，此法亦是国内外针灸治疗脑卒中的主流。

中医传统理论“治痿独取阳明”，临床取穴多以手足阳明经为主，辅以太阳、少阳经。

3.其他神经系统疾病

脑血管病后遗肢体功能障碍、吞咽障碍、语言障碍、抑郁，癫痫、神经性头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、周围神经损伤等，用针灸治疗者，有显著效果。运用“醒脑开窍”针刺疗法治疗中风病并得出结论，针灸可双向调节中风急性期患者的血流动力学指标，改善脑血流状态，提高SOD活性，降低LPO含量，减轻脑组织损伤，减少血栓形成的机会，从而促进脑组织恢复。

五、康复在脑卒中治疗中的意义

脑卒中康复是降低致残率最有效的方法。现代康复理论和实践证明，有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾，提高患者的满意度，加速脑卒中的康复进程，降低潜在的护理费用，节约社会资源。国外有研究报告，脑卒中进行积极的康复治疗，可使90%的患者重新获得步行和自理生活的能力，其中30%的患者还能恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗者，上述两方面恢复的百分率相应的只有60%和5%。在病死率方面，康复组比不康复组也低12%。因此，康复治疗对脑卒中患者很重要。

康复治疗在脑卒中后患者生命体征已经稳定，病情不再进展的48小时后即可开展，早期及时的康复治疗干预可以有效地预防各种并发症。