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遵义医投康复医院 | 孩子“阳康”咳嗽总不好，怎么办？

2023-01-12

咳嗽是新冠感染常见症状之一。一些家长会发现，孩子“阳康”后，其他症状基本消失，核酸检测结果也“转阴”了，但就是咳嗽不断。听着小“阳康”的咳嗽声，刷着手机上“咳断肋骨”“硬抗咳嗽导致大白肺”“沉默性肺炎”等信息，家长们难免忧心焦虑。

那么，为什么新冠感染后会咳嗽？“转阴”了为什么还咳嗽？咳嗽总不好怎么办呢？天津市妇女儿童保健中心给出答案。

新冠感染后，

为什么会咳嗽？

当灰尘、病原体等进入呼吸道时，呼吸道粘膜分泌的粘液会将其粘住，粘膜上的纤毛则会将它们“打包”推向咽喉的方向。
随后，呼吸肌收缩，与声门配合，肺内空气快速有力地从呼吸道通过，将异物排出，这就是咳嗽。
因此，咳嗽不是一种疾病，而是一种保护性机制，是人体呼吸道遭受病毒感染时的一种防御性反应。
当宝宝出现咳嗽症状时，最重要是抓紧时间请医生帮助确诊和治疗原发疾病。

如果咳嗽没有影响宝宝的进食和睡眠，家长可以不必太过担心，更不建议急于给孩子服用药止咳。

“转阴”了，

为什么还咳嗽？

核酸检测结果“转阴”了，孩子还咳嗽，是因为宝宝感染病毒时，导致呼吸道粘膜上皮细胞受损。就像城墙的墙砖有的变薄了，有的破损了，有的松动了，屏障功能就会受到影响。

在修复过程中，呼吸道粘膜依然充血水肿并分泌液体，同时还要以咳嗽、咯痰的方式排出呼吸道分泌物。此外，遇到冷空气、特殊的气味，或是孩子蹦跳、睡觉翻身，都可能引发咳嗽。

这种症状会随着呼吸道粘膜上皮逐渐完成自我修护而自行消失，但需要的时间可能比较长，一般需要两周，也可能会持续一两个月。
一般情况下，新冠感染修复期内以干咳最为常见，少部分人会出现咳白色粘液痰的情况。如果出现黄色或黄绿色脓痰，需要及时就医，排除是否合并有细菌感染。

孩子咳嗽总不好，

怎么办？

减少呼吸道刺激

*多吃清淡营养、富含水分的温热食物，如热鸡汤、冰糖炖雪梨汤、柠檬蜂蜜水等，不要吃太甜、太凉或其他刺激性食物；
*室内保暖并增加室内湿度，减少干燥、寒冷对呼吸道的刺激。不过也要注意，湿度应维持在50至60度，过高的湿度会增加病原体滋生；
*避免油烟、二手烟等刺激呼吸道；
*用生理盐水清洗鼻腔或进行雾化，起到清洁和湿润呼吸道表面，减少呼吸道刺激的作用。注意，除生理盐水外，其他药物的雾化一定要在医生指导下进行，药物的种类、剂型、剂量、雾化的时间都非常重要；
*孩子蹦跳、大笑、大喊等活动会加剧咳嗽，严重时，会引起腹痛、呕吐等。因此，家长应引导孩子进行安静和缓的活动，避免剧烈活动。

拍背法加速分泌物咳出

*手指并拢握成空拳，由下至上拍打宝宝脊柱两侧背部，加速分泌物与呼吸道分离，易于咳出。
*宝宝的姿势可以是拍奶嗝时的竖抱位，还可以是头低臀高的俯卧位。注意，在宝宝刚刚喝完奶或进餐后，不宜采用俯卧姿势拍背。

咳嗽的特殊护理

*孩子平卧可能引起和加重咳嗽，影响睡眠。这时，可以将毛巾被折叠成斜坡状，垫在孩子上身和头部下面，抬高上半身，减少鼻咽部分泌物向后倒流，减轻因此产生的咳嗽症状。

咳嗽用药

*建议首先考虑非药物治疗方式，12岁以下儿童不建议自行服用镇咳药物和祛痰药物；
*剧烈干咳或频繁咳嗽影响到宝宝喂养和睡眠时，可在医生的指导下服用镇咳药物。

什么情况

需要去医院？

当宝宝咳嗽愈发加重，精神状态不佳，或咳出脓性痰时，家长应及时带孩子去就医。担心去三级医院或专科医院等待时间长的，可以考虑互联网医院和社区医院，同样可以帮到宝宝。

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