帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病。
在65岁以上人群中帕金森病患病率约为1%-2%,
患病率随着年龄增长逐渐增高,
是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”。
由于病程长、致残率高,
该病严重威胁中老年人群的生活质量,
给患者家庭和社会带来了沉重的负担。
帕金森病是常见于中老年人群的神经系统退行性疾病,平均发病年龄50岁左右。随着人口的老龄化,帕金森病的发病率和患病率逐年上升。
慢——运动迟缓。
指动作幅度和频率出现明显减慢,肢体动作表现为行走缓慢、起步困难、小碎步、写字变小,其他可表现在喜怒哀乐等面部表情减少,言语含糊等。
抖——静止性震颤。
指患者在安静状态下、肌肉无负重状态下时出现有规律的抖动,可以出现在肢体,甚至有头部和下颌的抖动,紧张时更为明显。
僵——肌强直。
指肌肉的肌张力升高,被动活动患者的关节时出现明显的阻力感,有时像齿轮一样。手部的肌强直可导致关节畸形,躯干的肌强直可导致前倾、侧弯等异常姿势。
倒——姿势平衡功能障碍。
指患者出现行走不稳,步态前冲,容易跌跤,甚至站立时都无法维持平衡。
除此之外,帕金森病患者还会出现一系列不影响运动的其他临床症状,我们称之为非运动症状,这些症状可能在早期就已经出现,但非常容易被忽视,因此对早期诊断具有重要意义,包括:
快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)——表现为夜间频繁的讲梦话,甚至拳打脚踢、大喊大叫、手舞足蹈。
嗅觉减退或丧失——原来能闻出的味道无法辨别,甚至感受不到气味。
便秘——长期存在的解大便困难,甚至需要通便药物帮助。
焦虑抑郁——患者情绪出现低落,兴趣减低,或容易担心、胡思乱想。
帕金森病的治疗主要为药物治疗,主要包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等。其他非药物治疗包括,深部脑刺激术(DBS)、重复经颅磁刺激(rTMS)、干细胞疗法、光疗、太极等。
帕金森病不同患者之间症状往往不同,对治疗的敏感度不同,同一患者在不同病情阶段对治疗的需求也不尽相同,因此帕金森病的治疗没有绝对的固定模式,需要医患间坦诚互信、紧密联系、长期管理,发现症状请及时就医。
帕金森病小问答
1
没有手抖的症状,是不是帕金森病?
帕金森病的核心症状是行动迟缓、肢体僵硬,并不一定每一个患者都有抖动的表现。
2
帕金森病和自然衰老引起的行动迟缓、步态异常有区别吗?
普通群众比较难区别两者的不同,帕金森病的行动迟缓是:起步困难,走路步幅缩短,出现慌张步态,走路往前冲等。建议一旦发现动作慢,就及时就医。
3
帕金森病是早期运动受影响,但是思维正常;若干年后会出现认知功能和记忆力下降。而老年痴呆是早期记忆力下降,晚期出现行动迟缓。
4
什么检查能知道得了帕金森病?确诊后,是否需要马上吃药?
目前没有什么仪器能确诊帕金森病,而是要靠有经验的专科医生来诊断。诊断标准参照国际运动障碍协会(MDS)的诊断标准和中国MDS小组的专家共识。
5
帕金森病会影响寿命吗?
帕金森病往往会影响日常生活和工作,严重情况下甚至会导致残疾。虽然目前帕金森病没有办法根治,但是它不是一种致命性的疾病,不会影响到正常寿命。
6
以研促教,共同成长
目前的治疗手段不能有效地阻止病情的发展,无法治愈帕金森病。但通过药物治疗、手术治疗、运动疗法等措施,可以改善症状,帮助患者回归正常生活。尤其是在帕金森早期,通过药物可以获得非常好的症状改善。
回答下面九个小问题,揪出帕金森
若家中老人出现类似症状,
务必及时就医,
早发现、早诊断、早治疗,
让患者经过积极中西医结合治疗改善症状,
延缓疾病进展,提高生活质量。