世界胰腺癌日2023年11月16日
“癌王”胰腺癌是一种消化道恶性肿瘤，它起病隐匿，早期阶段很少被发现确诊，大部分胰腺癌被发现确诊时已为晚期，并伴有转移，这时治疗非常困难，预后较差。
这种癌是善于伪装的高手它能假扮成其他疾病会打出各种“烟雾弹”让人难以看清其真面目
它时常隐藏在人体深处
当你察觉到它的存在后可能为时已晚
它便是高度恶性的消化道肿瘤素有“癌中之王”称号的胰腺癌
胰腺癌，又被称之为“癌中之王”，是指发生在胰腺上皮组织的恶性肿瘤。胰腺癌的发病原因尚不明确，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关，是消化道常见的恶性肿瘤之一，严重危害人们生命健康。
医生表示，由于胰腺癌早期症状不典型，往往容易被忽略，导致诊断时已经进入晚期，治疗难度较大，因此死亡率也十分之高。
医生提醒，一旦发现以下这些早期症状，要及时前往医院检查排除胰腺癌风险：
● 腹部不适是胰腺癌早期最为典型和常见的症状，常常表现为左上腹部的隐痛或胀痛。
● 如果发现自己食欲不振，伴随着不明原因的体重下降，但是精神尚可，并且排便出现异常，如大便奇臭，能看见未消化的食物或者大便干燥发白，也要引起注意。
● 还可以通过观察皮肤、巩膜发黄，小便颜色加深等黄疸症状来判断身体是否拉响了警报。尽管上述这些症状也有可能由胃炎、肝炎等其他疾病引起，但同样是需要及时就医诊治的。
● 血糖突然升高。糖尿病的诱因一般有长期偏甜饮食、肥胖合并血脂代谢异常、直系亲属糖尿病家族史等，但临床上很多胰腺癌患者都有过无诱因的糖尿病病史。因此，对于年龄超过50岁、无明显诱因出现糖尿病症状者，均要怀疑并排除胰腺病变。
● 消化不良。如果出现模糊不清、没有来源且迁延不愈的消化不良相关症状，如腹部胀气、腹部疼痛、排便习惯改变等，同时胃肠镜显示胃肠道无明显异常的，那就要考虑是否存在胰腺恶变了。
● 食欲不振。如果近期出现饭量减少，甚至没有一点胃口；饭后消化不太好，还总是想吐，并且一两周均未好转的情况，需要高度警惕胰腺肿瘤。
● 脂肪吸收不良。部分合并胰腺肿瘤的患者会有脂肪泻（又称脂肪吸收不良）、高血糖、尿糖、不喜油腻饮食等表现。其中，脂肪泻是由于胰腺分泌的脂肪酶减少，导致脂肪未被消化，于是和粪便混合、排泄出来。
● 自发性胰腺炎发作。自发性的胰腺炎发作是胰腺癌早期重要症状之一，有长期吸烟史的人，更易出现自发性胰腺炎。
● 局部肢体浮肿。胰腺癌患者中约有20%的人会出现四肢的血栓性静脉炎，多见于下肢，表现为局部肢体浮肿。
● 淋巴结肿大。胰腺癌可导致淋巴结变大变硬，可在左锁骨上或直肠陷凹触摸到。
相较于年轻群体，年龄较大的人群更容易患上胰腺癌，并且发病率随着年龄的增长而增加。
与此同时，有胰腺癌家族病史的人群患病风险也会增加。长期吸烟、饮酒，以及长期接触苯、甲醛等有害化学物质的人群也更容易患上胰腺癌。
患有慢性胰腺炎等慢性疾病的人群，由于胰腺组织的受损，也会增加患上胰腺癌的风险。
医生建议，有高危因素存在的人群要保持定期体检和筛查，以此远离癌症带来的危害。
目前确诊胰腺癌常见的传统检查手段主要包括抽血化验癌胚抗原（CEA）和糖类抗原CA199等肿瘤指标两种方式。
需要注意的是，虽然CEA和CA199可以作为胰腺癌的辅助诊断指标，但它们并不是100%敏感的标志物，也就是说，它们在某些情况下可能会出现假阴性或假阳性的结果。因此，在诊断胰腺癌时需要结合其他检查手段和临床表现进行综合判断。
其次，影像学检查，如超声、CT、MRI等，可以帮助了解胰腺肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等情况。
其中超声内镜（EUS）可以更早地发现胰腺肿瘤，并且对肿瘤的定性诊断更准确。超声内镜是一种结合了超声和内镜检查的技术，可以通过内镜直接观察病灶的位置、大小、形态等，同时进行超声扫描，获取更准确的组织学信息。
此外，超声内镜还可以在手术前对可疑病灶进行穿刺活检，帮助医生制定更准确的治疗方案。因此，超声内镜对诊断胰腺癌具有很大的优势。
注意：大家在体检时可能经常会查CA19-9这个肿瘤标记物。血清CA19-9检测是胰腺癌中应有价值最高的肿瘤标志物，但要注意它的特异性有限，单独应用价值不高，需要结合其他检测手段才能增加灵敏度和特异度。
胰腺癌误区大揭秘
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误区④：皮肤黄、眼白黄，不一定是肝炎
脸色发黄，眼白发黄表示有黄疸了，它可以是胆管不通造成的黄疸，也可能是肝炎，我们俗称叫黄疸肝炎。如果说胰腺生一个肿瘤，正好在胆管的边上，它就有可能会压迫到胆管，这个时候它也会出现黄疸。在整个黄疸当中，占的比例是不高。但是长在胰头的胰腺癌，它就会出现黄疸。所以大家在看肝内科医生的同时千万不要忘记去查一查，胰腺有没有问题。
通过手术将肿瘤切除是目前治疗胰腺癌的主要手段之一。
但由于胰腺癌的恶性程度较高，往往容易转移和复发，因此需要进行综合治疗。其他的治疗手段，如放疗和化疗可以通过放射线和化学药物来杀死肿瘤细胞，缓解症状，提高患者的生活质量。
而靶向治疗则是针对肿瘤细胞表面的特定受体进行攻击，从而达到治疗的目的。
2023-11-18
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