一、膝关节骨性关节炎定义

膝关节骨性关节炎叉称退行性关节炎，该疾病是一种缓慢进展的致残性关节病。病因尚不明确，目前我国膝关节骨性关节炎患者超过1亿，膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，随着时间的推移，出现关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等，导致患者不能灵活行走，严重者完全丧失行走能力，因疼痛、关节僵硬伴随始终，致残率很高。

二、临床表现

疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特点为隐若发作、持续钝痛、多发生于活动以后，休息可以缓解，随着病情进展，关节活动可能受限，甚至休息时也可会发生疼痛。

三、急性疼痛患者护理措施

1、膝关节疼痛措施：给予心理安慰，鼓励家属给予情感支持，为患者提供良好的佳院环境，保持病室清洁及床单元整洁，指导病人分散注意力的方法如：看电视、听音乐来缓解疼痛。

2、对应疼痛评分表评估病人疼痛的部位、性质、起始和持续时间，遵医嘱术后使用连续性镇痛泵，定时定量静脉均匀注入镇痛剂。用药过程中注意观察用药的效果及用药的反应。

3、体位护理:急性期严格卧床休息，膝关节下可垫软枕。恢复期下床活动时可拄双拐，减轻关节负重。不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动、做好膝关节保暖，防止受凉。

四、慢性疼痛患者护理措施

1、为患者整理好床单元。

2、协助患者洗漱、进食、排泄及个人卫生活动。

3、协助患者翻身动作宜轻，避免拖、拉、拽。

4、保持引流管及导尿管的通畅，妥善固定，加强宣教，定时巡视。

5、指导并鼓励患者做力所能及的活动。

6、告知患者疾病康复过程锻炼，增强自理信心并逐渐增强自理能力。

五、指导患者功能锻炼

1、直腿抬高练习：膝关节直拾高30~40厘米，尽量保持这个姿势，坚持不住时可放下休息片刻，以上算1次。然后重复练习，每组10~15次，每天2次。如果能坚持1分钟以上，可进行负重直腿抬高练习。

2、负重直腿抬高练习：动作同上，在足背上担负一定重量，可从1公斤开始，逐渐增加到5公斤，如果可以坚持1分钟以上，再进行下一步练习。

健康宣教

1.耐心细致向患者讲述疾病注意事项，劝导患者消除紧张和顾虑，积极配合治疗和护理；

2.饮食以清淡为主，平时多食含钙丰富的食物，如牛奶、玉米、肉蛋类、蔬菜等；

3.日常多晒太阳，促进钙的吸收；

4.膝关节骨关节炎患者宜居住在向阳的房间，卧硬板床代替软床;

5.避免坐过低的椅子，以站起坐下不负重为宜；

6.减少膝关节骨性关节炎的发病率，缓解膝关节疼痛及肿胀，改善膝关节功能。