腰肌劳损大家都不陌生,可以说是骨科门诊最常见的疾病,它的发病率占腰痛的70%。这还不是最可怕的,可怕的是腰肌劳损总喜欢反反复复,缠绵不愈。今天我们就再来重新认识一下这位老朋友。
腰肌劳损是指因腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤导致的无菌性炎症。外伤、长期劳损等都是其诱发因素,而且一到天冷就更容易发作。
腰骶部一侧或两侧酸痛,腰痛时间比较长,并且时轻时重,反反复复,缠绵不愈。腰痛在劳累后会加重,休息后会减轻。虽然腰痛反复,但是腰腿活动没有明显障碍。
怎么判断腰痛是腰肌劳损还是腰椎间盘突出症呢?腰椎间盘突出症临床也非常多见,但是腰椎间盘突出症的疼痛是自腰骶部起,沿坐骨神经走行向下肢放射性疼痛,严重的还伴有肢体麻木感和间歇性跛行(腰肌劳损偶有放射至下肢的疼痛感,但是疼痛通常不过膝)。并且腰肌劳损的压痛点多在一侧或两侧L3 横突部位尖端(腰眼处),而腰椎间盘突出症的压痛点则多在脊柱正中,或描述不清。除此之外,腰椎间盘突出症患者往往会出现至少一个方向的弯腰困难,而腰肌劳损患者一般不会出现腰腿活动障碍。
研究显示,长时间腰背部肌肉疲劳状态会导致其形态学发生改变,如肌肉体积萎缩,肌肉边缘轮廓模糊和凹陷等。
这是因为腰部周围肌肉是维持腰椎稳定性的惟一动力结构,人体躯干大部分的活动都有腰椎和腰部肌群参与。并且人体核心肌群中的重要成员,如腹横肌、膈肌、腰方肌、多裂肌等都与腰椎有关。能者多劳,当人体活动的时候,有核心肌群主要肌肉参与的运动,都会有腰及其周围肌群的参与。
除此之外,腰椎两侧的横突是腰肌和腰方肌的起点,并有腹横肌、背阔肌的深部筋膜附着,是腰部肌肉收缩运动的支点,因此腰腹部肌肉弹力收缩时腰部受力最大,且是躯干活动范围及强度最大的部位之一,易使肌肉及筋膜的附着点处形成无菌性的炎症,刺激局部的神经纤维,引起软组织变性,引发腰肌劳损。
降温之后如果腰背部受凉,腰背肌筋膜血流动力学就会发生改变,导致机体出现供血障碍,进而影响血管壁两侧的渗透压,因而加重腰背部病理反应,造成腰肌劳损的复发。另外腰肌劳损治疗之后容易反复,缠绵难愈的根本原因在于致病因素没有从根源上去除,例如不注意生活、工作中的用腰姿势和习惯,腰部肌肉仍然长时间疲劳,这些都会造成腰肌劳损的反复发作。
保持正确坐姿
坐姿时,肩部后展,背部挺直,后缩下颌,不歪头耸肩,双脚分开撑地,膝盖最好屈曲90度。但是最好的方法还是不要久坐。
02睡眠注意
床太软身体缺乏足够的支撑,身体中段容易陷进去,脊椎周围韧带和椎间的负荷会增加,为了维持脊柱的生理曲度,脊柱周围的肌肉群会持续协同收缩,长此以往容易劳损。但是倘若床太硬,会增加肩部、髋部的压力,久而久之会导致颈部、肩部以及髋部的疼痛。
因此,床垫的选择不可过软或过硬,合适的状态应是在侧卧状态下,颈椎、胸椎和腰椎能尽量处于一个水平的位置,同时肩部、髋部没有特殊的压迫感,不会造成侧卧睡眠时的痛感。
03站姿调整
长久站立时,可以采用脚下踩踮脚物的方法来帮助缓解腰背部肌肉紧张,双脚轮替进行。
04搬重物姿势调整
在搬重物的时候将身体向重物尽量靠拢,双腿下蹲降低重心,保持后背直立,同时收紧腰腹部。搬移重物时双膝处于半屈曲状态,使物体尽量靠近身体,使用下肢的力量抬起重物,减轻腰背肌肉负担,避免损伤。
05腰背肌力训练
卷腹
动作要领:仰卧位,双腿屈曲,双手置于脑后(为避免颈部代偿也可放于耳旁或胸前),头部保持正直,然后深吸气。卷腹时呼气,下背用力贴紧地面,挤压腹肌。直腿仰卧举腿
抬腿训练:仰卧位,尽量保证腰部贴向地面,尽力收腹,自然呼吸,双腿伸直并抬高 45°,保持10s后放下,重复5-10次。
平板支撑
动作要领:从头到脚注意保持在一直线上,不要头部后仰、塌腰和弓背,注意力要集中在腰腹部。直到支撑不住为止。
仰卧两头起动作要领:仰卧,头部略微抬高,双臂双腿水平伸直,双腿不接触地面,抬起双臂并向前伸出,同时双腿向上抬起,双手触摸小腿。坐起时呼气,下落时吸气。
动作要领:俯卧位,在腹部垫一个枕头,将头、腿抬到和腰椎在一条直线上,注意保持正常呼吸,头和腿并不是抬的越高越好,稍微抬起即可,以不痛为前提。
臀桥
动作要领:仰卧在瑜伽垫上,双腿屈曲略宽于肩,脚跟踩地发力将臀部抬起至大腿与身体呈一条直线,臀部抬起时上背部支撑地面,下落时下背部贴地,但臀部悬空。抬起时呼气,下落吸气。臀部有收缩挤压感。
治疗腰肌劳损的方法有很多,但是预防其复发只能靠我们日常生活习惯的调整,生活中多注意一点,腰肌就能少点劳累,多点健康~
遵义医投康复医院
PART. 1
医院简介
遵义医投康复医院是贵州省卫健委批准执业登记的非营利性二级康复专科医院,集医疗、康复、保健、科研于一体,是国家科技部智慧医养结合推广示范基地、国际青少儿体适能人才培训基地、河南中医药大学毕业生就业基地,是郑州大学第五附属医院互联网医院、河南省护理职业学院教学医院、贵州航天医院医联体康复医院,是遵义市脊髓损伤(希望之家)康复培训基地,也是遵义市残疾儿童肢体残疾、肢体骨干、孤独症康复治疗定点医院。医院坐落于共青湖畔,占地13000㎡,编制床位100张,实际开放137张,职工130余人。
PART. 2
开设科室
医院开设有儿童康复科、骨关节康复科、神经康复科、中医科、外科等临床科室,超声科、检验科、影像科、药械科等医技科室,以儿童脑瘫、自闭症、语言障碍、多动障碍、注意力缺陷、智力低下、中风偏瘫、四肢疼痛、术后康复、脊髓损伤等康复诊疗为特色,邀请郑大五附院康复专家常年坐诊,为伤、残、病患者提供医疗康复服务,赢得了广大患者和社会各界的赞誉。
PART. 3
医疗设备
医院拥有先进的检查和康复诊疗设备,如DR设备、磁疗治仪器、低中频治疗仪、TDP治疗仪、冲击波治疗仪、全自动生化分析仪、空气波压力治疗仪、脑电仿生电刺激治疗仪、减重步态训练仪、STORZ冲击波治疗仪、水疗熏蒸仪、超声波治疗仪、骨密度测定及骨质疏松治疗仪、上肢智能康复机器人、肢体运动康复器、电动起立床、全自动恒温蜡疗机、经颅磁刺激、悬吊系统、生物反馈、感统训练、言语吞咽训练等康复治疗设备。